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妊娠糖尿病在国外的诊疗【消息】

发布时间:2020-09-16 18:55:03 阅读: 来源:地漏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

在北美,准妈妈准备怀孕的时候,首先要由家庭医生做一系列检查。如果有必要,还会先注射一些传染病的疫苗,之后才允许怀孕。在这期间,医生还会建议准妈妈服用特定的营养素(专门给孕妇配制的各种维生素和矿物质等)。

怀孕期间的血糖检查

好朋友小月怀孕后的检查,一切都正常,可在28周时,查出来血糖偏高。此前,我就发现她很容易口渴和饥饿,开始还以为有个宝宝在肚子里,自然会比别人多吃多喝啦。

做血糖检查的时候,要在早上空腹的时候抽一次血。然后,就是口服葡萄糖耐量试验。医生给小月一瓶像果汁一样的液体,口感很好,其实是100克的葡萄糖汁。喝完后的1小时,2小时和3小时,各抽一次血,期间不允许吃喝和活动。那四个小时,看她真够难受的。

在实验室的电视上,播放着健康教育片。镜头里,医生严肃地说:“你患了糖尿病,高血压,这很快会对你的心脏和肾脏造成影响!”镜头从患者的双腿开始向上摇,最后出现在画面上的是一个10岁左右的小男孩,惊恐地望着医生。在美国,已经出现了很多罹患2型糖尿病儿童,十岁左右。美国也在大力提倡不吃快餐食品,增加运动,减少孩子用电脑和看电视的时间。

预约糖尿病专科医生花了3周

糖耐量试验结果表妹小月患了妊娠糖尿病,家庭医生建议小月预约一位糖尿病专科医生诊疗。诊疗期间,要严格控制饮食,增加运动,并且每天查3~4次血糖。3个星期后,我终于陪小月见到了糖尿病专科医生。

没想到,到达专科医生办公室,发现办公室门上贴着一张纸条:“由于病人排队较多,今后预约专科医生,要等待2个月,请各位患者谅解。”天哪!好在是28周发现的糖尿病,否则孩子都生了,妈妈还没有机会见到糖尿病专科医生呢。(当然,家庭医生也在帮助指导控制血糖。)如果在中国,至少不用等这么久才看到一个糖尿病专家吧。

妊娠糖尿病在国外的诊疗

糖尿病专科医生首先详细询问了小月的家族史,从爷爷奶奶,父母兄弟,一直到孩子,分别有什么疾病,一边用笔画着家谱,全部记录在病例里。然后给小月详细讲解了糖尿病的相关知识、对孩子的影响。医生看了小月的血糖记录之后,认为没有必要使用胰岛素,继续进行饮食和运动控制,监测血糖。

小月诉苦说:“在中国,怀孕之后,都鼓励多吃多喝,可是我的那个家庭医生,每天只允许我吃一个苹果,还要切成三块,分三次吃。早上只让吃一小片面包和一小杯牛奶,饿的我眼睛发绿!”

医生听了后哈哈大笑,说:“没关系,我旁边办公室就是营养师,她可以教会你怎样吃好,又不会饿。”我看了看表,和专科医生谈了有一个小时。难怪预约时间那么长,每天医生是看不了几个病人的!

营养师给“糖妈妈”的饮食指导

从糖尿病专科医生的办公室出来,赶快去和营养师约时间。营养师安排的时间还算合理,在三天之后。

见到营养师后,先测量身高体重,也详细了解家族史和病情,然后开始讲解糖尿病饮食的知识。营养师拿出一张图,是膳食宝塔,把食品种类排列成金字塔形状,金字塔最下层是应该吃最多的谷物类,最上层是吃最少的油脂类。还有许多的食物模型——当然全是西餐,营养师拿出一块牛排:“你每天中午可吃这么大一块牛排,就像我给你看的这个模型一样大小。”其他的像面包、米饭、蔬菜等等都有和实物一样大小的模型,使病人有明确的感性认识,而不是单纯计算多少克和多少热卡。

“很重要的方式是少吃多餐,就是一天变成吃五次东西。三餐中间可以吃水果、干果、酸奶等小点心,睡前也可以根据血糖情况加杯奶。还有,就是三顿主餐之后,分别要去散步半个小时以上,这样,吃的东西会消耗一些,有利于控制你的血糖。”营养师给小月讲着。

剩下的时间,让小月提问,一个多小时的时间里,安静的诊室里,只有我们三个人。充分交流之后,营养师告诉小月:“已经安排好了时间,下周,我们和糖尿病教育护士见面。”

糖尿病教育护士进行

生活指导

一周后,早上九点,我陪小月来到糖尿病教育护士的办公室。这次是一个小组活动,在一个会议里,大约有十个人,有的带了家属一起参加。主题是怎样监测血糖和饮食控制。

护士先让大家自我介绍,互相认识。接着,播放了一段20分钟的糖尿病的基本知识录像资料,看起来生动形象。随后,每个人发了一个血糖仪,2条试纸,第一次是和护士一起按照步骤操作血糖仪,第二次是每两个人一组,互相检查。大家热情地学习和交流着。掌握之后,有十分钟的提问时间,大家可以向护士咨询日常监测中遇到的问题。

很快就到了十点半,护士宣布:“我们到了加餐时间啦!和我一起去吃东西喽。”大家一起来到另一个带有厨房的大配餐室,已经准备好了十几种食品:淀粉类有饼干、小片面包等;蔬菜有胡萝卜条、芹菜条、西兰花等(这类的蔬菜,老外们都是生吃的);还有各式的酸奶、奶酪、牛奶、果汁、咖啡等。大家不断咨询着护士,根据自己的病情和孕期,应该吃什么,吃多少?护士一边回答,一边也端着盘子,往自己的嘴里送着食物。我乐得清闲自在,连吃带喝地听。

国内外对孩子饮食的要求不同

在北美,上午和下午进行加餐是一种生活方式,尤其是孩子们,学校都有大课间休息让孩子们吃东西。加餐的时间,老师们也会拿出自己从家里带来的各式零食来吃。学校也会经常给家长发信,提示带哪些健康的零食,比如最提倡的是水果、酸奶、蔬菜条等。有一些是严禁带进学校的,比如汽水、可乐、巧克力、油脂很大的点心等,最强调的是不允许带花生,甚至是带有碎花生的任何点心。因为在北美,很多的孩子对花生过敏,即使闻到味道都不行,这种过敏可以导致死亡。加餐是一种对血糖和健康很有好处的生活方式。

小月按照医生和护士的指导,果然不再有饥饿感了,血糖也控制得非常平稳,在预产期生下了一个健康的宝宝。只是孩子的体重只有五斤半,我们觉得这是唯一的美中不足。然而医生和护士花了很长的时间,解释说这是很标准的宝宝体重,对于孩子将来的健康以及产妇的身体恢复都是极有好处的!

想起在国内,孩子是越胖越好。记得在十五年前,一位朋友因为生了一个9斤的大胖小子还登上了报纸。很多孩子出生以后,被父母和四个老人宠爱着,又加之课业负担重,运动少

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