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血糖控制差胃也罢工-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:53:10 阅读: 来源:地漏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病是个慢性杀手,由糖尿病引发的并发症更是让无数患者忧心忡忡——心脏病、糖尿病足、眼底病变、肾病……很多糖尿病人对这些病变早已耳熟能详。但是,你知道吗?如果血糖控制不好,就连胃部也会“罢工”!

据介绍,“胃轻瘫”同样是糖尿病的并发症之一,通俗地说就是胃部动力不足,无法把人吃进去的食物排出来,使患者出现呕吐、腹胀等不适,严重者还会形成胃结石,使患者无法进食,日渐消瘦,以致丧失自主活动能力。

三成Ⅱ型糖友会出现胃轻瘫

最近几个月,李姨被自己的肠胃折腾得不轻:每天只要吃东西,马上就想吐,即使吐不出来,也觉得腹部胀得难受,厉害的时候甚至连喝水都想吐。李姨先是到消化内科求诊,医生判断她得了慢性胃炎,然而经过一个多月的治疗,李姨的症状却始终没有缓解。上周,李姨无意中在一次糖尿病义诊中测了一下血糖,结果显示她的血糖值已严重超标,可以诊断为糖尿病。再结合李姨长期呕吐、腹胀的病史,内分泌科专家认为,她根本不是得了什么慢性胃炎,而是由于得了糖尿病而一直不自知,血糖长期不受控,以致出现了糖尿病的并发症之一——胃轻瘫。最后,专家建议李姨做了一个同位素检查(该检查是临床上确诊糖尿病胃轻瘫的“金标准”),结果证实了医生的推测。

据冉建民介绍,胃轻瘫其实是比较常见的糖尿病并发症之一,“在糖尿病患者中的总发生率为10%,其中Ⅰ型糖尿病患者中发生率达50%,而Ⅱ型糖尿病的发生率也有30%。”冉建民说,糖尿病胃轻瘫的症状主要表现为恶心、呕吐、腹胀。“之所以会出现这些症状,主要是由于病人胃动力不足,无法把吃进的东西排出胃部而导致的。”

由于胃轻瘫的“知名度”还不是很高,而且症状与一般胃肠道疾病非常相似,以至于很多患者出现症状的时候,首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊,在治疗上经常走入误区,甚至导致患者的病情恶化。所以,冉建民提醒,已经确诊的糖尿病患血糖越高胃动力越不足

那么,胃动力不足到底为什么会和糖尿病联系在一起呢?冉建民解释说,目前对于胃轻瘫的发病机理还没有非常确切的说法,不过得到医学界认可的主要有以下几种:

高血糖:血糖越高胃动力就会越低,胃窦蠕动也会减慢。因此,高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空的时间延长,尤其是进食固体餐后的胃半排空时间明显延长。

自主神经病变:即内脏自主神经功能紊乱。长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱,使支配胃肠的神经受累,胃张力降低,胃蠕动减慢,从而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常。

胃肠激素分泌异常:一般来说,糖尿病患者的胰升血糖素水平会增高,该激素具有抑制胃蠕动、减弱胃收缩的能力。而高血糖又使肠抑胃肽的分泌进一步减弱,从而使胃张力低下,胃排空延迟。与此同时,胃轻瘫患者还会出现多种胃肠激素如胃动素、胰高血糖素、生长抑素的分泌异常,从而使胃的运动异常。

食道肌肉收缩异常:糖尿病患者迷走神经功能紊乱,影响食管肌肉的收缩和食管排空缓慢。

胃酸缺乏:糖尿病患者常伴有免疫缺陷,可引起胃酸缺乏,杀灭胃内细菌不力,易引起胃部感染、发炎,影响胃的消化功能。

微血管病变:糖尿病微血管病变使胃黏膜血流量明显降低,以致胃蠕动减慢,专家们推测这也可能是造成胃轻瘫的原因之一。

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