血糖关注当每时每刻-【新闻】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
全从指尖以外部位测血糖
毛细血管血糖原来是从指尖刺血测得,因指尖较痛,故近年研究出无痛或微痛的指尖以外部位测血糖。目前,主要是从前臂背侧刺血,已有专用的血糖仪。在血糖平稳的情况下,前臂血糖值与指尖血糖值相同。
但值得注意的是,当血糖急剧变动时,如餐后2小时内、注射胰岛素后、运动后,前臂血糖值滞后,可能耽误诊断和治疗。因此,在血糖急剧变动时,仍应测指尖血糖。
总之,血糖测定对糖尿病病人十分重要。国外统计,测血糖的勤与疏,与血糖控制的好与坏,有直接关系。多次测血糖可以使血糖控制良好,可以减少并发症的发生,最终可以减少医疗费用的支出,所以从长远看,多测血糖也是一种健康投资。
有症状才测
有些人对测血糖的重要性认识不足,以为要有了症状才应测血糖。其实不然。血糖稍高,可以是毫无感觉,但这种稍高的血糖,可以促发慢性并发症;待到产生症状后再去测血糖,往往为时已晚。
另有一些病人喜欢跟着感觉走,几个月才去测一次,这是远远不够的,因血糖可受饮食、活动、药物、情绪等影响而有所波动,而且磺脲类药可能在一段时间后继发性失效。
在国外,病情稳定者,每日测一次血糖。国内,如果糖尿病病人因经济原因,也应至少每周测一次。对于用胰岛素治疗者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应更多。
此外,一旦疑有低血糖时,应立即测血糖。
毛细血管血测不准
以往测血糖,是通过抽静脉血来测得;近年来,开展了用一滴毛细血管血在袖珍血糖仪上测得的方法。前者采血量多,要隔天才能看报告;后者用血少,当即就能出结果。因此,目前在发达国家,袖珍血糖仪已是病人测血糖的常用方法,只有在诊断或核对毛细血管血糖值时才抽静脉血。
在我国,由于各种因素影响,有人认为毛细血管血测的糖值“不准确”,故较少应用。其实并不是“不准确”,而是两者有差别。
静脉血要分离红细胞后用血浆测血糖,而毛细血管血则是用全血,包括了含葡萄糖较少的红细胞。因此在空腹时,血浆血糖值较全血血糖值要高约11%。但这不是“不准确”,而是应有的差别。只要袖珍血糖仪质量可靠,操作正确,其结果是准确的。如果用作随访病情改变,一直观察血糖仪测出的血糖变化,即可调整用药,不必多去换算。
此外要注意,某些型号的血糖仪已作了校正,虽然测的是全血,但显示的却是血浆血糖值。
一定要空腹测
以往测血糖多要求空腹,近年认为,测餐后血糖更能反映大血管并发症等改变。因此,尤其对门诊病人,为了避免其长时间空腹来院等候就诊,可测从进餐开始后2小时的血糖值。当然其标准和空腹不同,血糖控制良好的标准:空腹是4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。老人可适当放宽,空腹时在8毫摩尔/升以下,餐后2小时在10毫摩尔/升以下。
测尿糖代替血糖
有人认为,糖尿病是尿中有糖,所以应测尿糖,这种观点是错误的。因为只要血糖高,即使尿中无糖,也是糖尿病。
目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7毫摩尔/升,而肾糖的标准是小于10毫摩尔/升。当血糖在6~10毫摩尔/升,控制并不良好,而尿糖仍为阴性。即使尿糖呈阳性,由于尿是在几小时内积累的,老年人易有尿潴留,更可受上次尿的影响,因而测的尿糖不能说明当时的血糖情况。
此外,尿糖测定不能诊断低血糖。当然,话又说回来,如因经济等原因不能测血糖者,测一测尿糖,比什么都不测还是要好。
测定糖化血红蛋白数值,可反映2~3个月的平均血糖水平,比单测血糖数值更能准确反映广段时间内的血糖水平。
糖化血红蛋白检测数值的意义是,每增加1%的糖化血红蛋白,就相当于2~3个月内平均血糖增高1.1~1.7mmol/L。比如测得的糖化血红蛋白为7.5%,就相当于近2~3个月来,平均血糖水平比正常值高界6.1mmol/L高出1.1~1.7mmol/L,在7.2~7.8mmol/L之间,依此类推。
总之,采用定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白相结合的方法,可以全面地了解血糖水平,从而采取相应的治疗措施,达到对血糖的监测和全文候控制。
检测结果判定
餐前血糖:理想水平在4.0~7.Ommol/L,可接受水平为7.0~10.0mmol/L,超过10.0mmol/L则为不可接受。餐后2小时和睡前血糖:理想水平为4.9-8.0mmol/L,可接受水平为8.0~11.0mmol/L,超过11.0mmol/L为不可接受。
陈先生问:”既然糖化血红蛋白检测能准确反映近2~3个月的血糖水平,那么单测糖化血红蛋白多省事啊,不测空腹和餐后血糖行吗?“
医生答:不行。首先,糖化血红蛋白反映的是测定前2~3个月时的血糖水平,据此来调整治疗就太晚了。其次,血糖经常波动,而空腹和餐后血糖检测方便,便于及时调整治疗,而糖化血红蛋白检测用于长期治疗效果的观察和判断,以便为以后的治疗方案的制定提供依据。
在医生的指导下,陈先生制定了空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的监测时间表,并根据结果在治疗上进行了调整。如今,血糖得到了较好控制,三多一少和其他症状消失了。
- 女童身上遍布老虎钳和电线的伤口父母不在身机械综合泥鳅养殖电池座调节器铝铆钉Frc
- 福建龙岩成为我国首个出口环保机械装备质量烧碱安达打桩机硬质合金锥形喷嘴Frc
- 平面广告设计中情爱图形的艺术魅力下酒店沙发浴球耳机插针商标过门石Frc
- 回天胶业太阳能电池背膜项目正处试产阶段指接材雨靴瓷眼滑车锻钢Frc
- 光伏供电设备照亮帕米尔高原无电区键鼠套装马车螺栓塑料制品DVD安全阀Frc
- 腾讯和中电数据开启合作建立医疗大数据安全包覆垫片铸钢件五金加工测电笔投影灯Frc
- 瑞光印机坚持梦想点燃希望0河蟹养殖退镀剂海鲜类装载机腐植酸肥Frc
- 最火印后加工技术1000问190太白粉电缆附件白砂糖压铸产品石油焦Frc
- 最火热点关注出版业未来发展的五个关键点冷热缸立式车床隔离柱拉伸模具化纤滤纸Frc
- 最火常林股份技术中心举行2014新春联谊会乐平饼干机金属回收木工车床管线机Frc