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血糖升高不宜随意加服降糖药-【新闻】

发布时间:2021-04-10 07:29:01 阅读: 来源:地漏厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。

空腹血糖升高,警惕“黎明现象”

测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,但部分糖尿病患者却有清晨空腹血糖明显升高的“黎明现象”,有时甚至超过11毫摩尔/升,于是有些糖友担心不已,急忙加服降糖药,其实这是不科学的。

清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:

第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。

第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。

糖尿病患者“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?

有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。

对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

慎重对待餐后血糖升高

与西方人相比,国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。常规体检中只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高的人群得以‘蒙混过关’,就此造成的漏诊率高达50%。

有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。

血液中葡萄糖浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说,人类每日三餐,餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后,血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8毫摩尔/升,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后两小时血糖值高于11.1毫摩尔/升,表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1毫摩尔/升之间,即使空腹血糖正常,也会被诊断为糖耐量减低,属于糖尿病前期。

糖尿病前期的病人,很少出现“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦)的典型症状,若不及时发现治疗,20年后92.8%的人会进展为糖尿病,到那时患心血管疾病的风险会增加2—3倍。

(实习编辑:黄俊达)

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