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血糖居高不下归罪于谁-【新闻】

发布时间:2021-04-06 08:38:44 阅读: 来源:地漏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

许多糖尿病患者存在同一个问题:为什么血糖总是降不下来?影响血糖的因素很多,具体到每个患者的具体情况不同,归纳起来有以下几种:

一、饮食控制不严

饮食控制是治疗糖尿病的基础,它有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常。相反,如果患者不重视饮食控制,再好的药物也难以使血糖保持正常。

二、运动量不足

运动本身是一个能量消耗的过程,它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。因此,科学合理的运动对降低血糖大有裨益。

三、胰岛功能衰竭

临床发现,2型糖尿病患者的胰岛功能随着病程的延长呈进行性下降,最终甚至可像1型糖尿病一样完全衰竭。倘若病人胰岛分泌功能严重不足,则会促使胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸、达美康等)的作用大大降低甚至无效,因为,此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。

四、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。2型糖尿病病人的病因除了胰岛素分泌不足外,胰岛素抵抗也是一个重要方面,并且贯穿于整个病程当中。如果不解决这个问题,单纯靠增加胰岛素用量,有时很难取得理想的降糖效果。

五、处于应激状态

处于应激状态睡眠不佳、精神高度紧张、感冒发热、机体有感染病灶等,均可导致糖尿病患者的升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下。

六、低血糖后高血糖

持续低血糖状态可引起交感神经兴奋及升糖激素(如儿茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加,促进肝糖原分解,使血糖增高。糖尿病患者若是在凌晨出现低血糖,表现出来的往往是空腹血糖升高,这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。此时,降糖药用量宜适当减少而不是增加。

七、药物用法不正确

糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂,患者应当一日3次口服,如果每日1次或两次口服,则很难使全天的血糖得到满意控制。再如磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样,药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而可使降糖效果达最佳。另外,拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收,应当与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果。

八、配伍

用对胰岛素有拮抗作用的药物,像糖皮质激素、刺激素、甲状腺激素、利尿剂、心得安等药物均对胰岛素有拮抗作用,使其降糖效果大打折扣,应尽量避免。

(实习编辑:吴韦杰)

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